Le bruxisme se manifeste par un serrement involontaire des mâchoires ou un grincement des dents, en dehors des périodes normales de mastication. Il peut survenir pendant le sommeil, au cours de la journée ou dans les deux situations.
Occasionnel et sans conséquence chez certaines personnes, le bruxisme peut, lorsqu’il devient fréquent ou intense, entraîner une usure prématurée des dents, des fractures, des sensibilités ou des douleurs musculaires et articulaires.
Une gouttière réalisée sur mesure permet de protéger les dents et les restaurations tout en limitant les conséquences des forces exercées sur les mâchoires.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme peut prendre deux formes principales :
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le grincement, qui correspond au frottement des dents les unes contre les autres ;
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le serrement, qui se caractérise par une contraction prolongée des muscles de la mâchoire, sans mouvement particulier.
Le bruxisme nocturne est généralement inconscient. Il peut être signalé par la personne qui partage votre sommeil ou être découvert par le chirurgien-dentiste lors d’un examen de contrôle.
Le bruxisme diurne est souvent associé à des moments de concentration, d’effort ou de tension. Une meilleure prise de conscience permet parfois de réduire progressivement ce comportement.
Quels sont les signes du bruxisme ?
Le bruxisme peut se manifester par :
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une usure inhabituelle ou accélérée des dents ;
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des dents qui paraissent plus courtes, aplaties ou ébréchées ;
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des fissures ou des fractures dentaires ;
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une sensibilité au chaud, au froid ou à la mastication ;
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des douleurs ou une fatigue au niveau des mâchoires ;
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une sensation de crispation au réveil ;
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des douleurs au niveau des tempes, des joues ou devant les oreilles ;
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des maux de tête, notamment le matin ;
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des tensions cervicales ;
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des bruits de grincement pendant le sommeil ;
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une détérioration répétée des obturations, couronnes ou prothèses.
Ces symptômes ne sont pas toujours spécifiques au bruxisme. L’usure des dents peut également être liée à une alimentation acide, à des reflux ou à certaines habitudes, comme le fait de mordiller fréquemment des objets.
Quelles peuvent être les conséquences ?
Lorsqu’il n’est pas pris en charge, le bruxisme peut progressivement provoquer :
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une perte d’émail et de dentine ;
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une hypersensibilité dentaire ;
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des fissures ou des fractures ;
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une fragilisation des couronnes, bridges ou implants ;
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une modification de la forme et de la hauteur des dents ;
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des douleurs musculaires ;
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une gêne au niveau des articulations de la mâchoire ;
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une altération de l’esthétique du sourire.
La gravité dépend de l’intensité des forces exercées, de leur fréquence et de la résistance des dents. Un suivi régulier permet d’intervenir avant que les dommages ne deviennent importants.
Quelles sont les causes du bruxisme ?
Le bruxisme est un phénomène complexe et souvent multifactoriel. Il ne possède pas toujours une cause unique clairement identifiable.
Il peut être favorisé ou aggravé par :
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le stress ou l’anxiété ;
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une période de forte concentration ;
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des tensions émotionnelles ;
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certaines habitudes de vie ;
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certains médicaments ou problèmes de santé ;
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des troubles du sommeil ;
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différentes habitudes sollicitant excessivement les mâchoires.
Le bruxisme ne doit donc pas être uniquement associé au stress. Une évaluation personnalisée est nécessaire afin de rechercher les différents facteurs pouvant contribuer à son apparition.
Comment le bruxisme est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose sur un échange avec le patient et un examen clinique approfondi.
Le chirurgien-dentiste recherche notamment :
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des traces d’usure sur les dents ;
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la présence de fissures ou de fractures ;
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l’état des restaurations existantes ;
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une sensibilité musculaire ;
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une gêne au niveau des articulations ;
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une limitation ou une déviation lors de l’ouverture de la bouche.
L’évolution peut être surveillée à l’aide de photographies, d’empreintes numériques ou de contrôles réguliers. Si un trouble du sommeil est suspecté, un avis médical complémentaire peut être recommandé.
Quel est le rôle d’une gouttière occlusale ?
La gouttière occlusale est un dispositif amovible et transparent, réalisé sur mesure à partir de l’empreinte de vos dents. Elle est généralement portée pendant la nuit, selon les recommandations du chirurgien-dentiste.
Elle permet de :
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protéger les dents contre le frottement et l’usure ;
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limiter les risques de fissure ou de fracture ;
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protéger les couronnes, bridges, facettes et autres restaurations ;
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répartir plus harmonieusement les forces exercées ;
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réduire certaines tensions musculaires ou articulaires ;
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stabiliser les contacts entre les dents.
La gouttière ne fait pas nécessairement disparaître le bruxisme. Elle agit principalement comme une protection destinée à en limiter les conséquences. Une prise en charge globale peut donc être nécessaire.
Une gouttière entièrement personnalisée
Une gouttière doit être parfaitement adaptée à votre bouche afin d’être confortable, stable et efficace. Les dispositifs standards disponibles dans le commerce ne permettent pas le même niveau de précision qu’une gouttière conçue par votre chirurgien-dentiste.
Au cabinet Pont Minot, l’empreinte peut être réalisée à l’aide de la caméra intra-orale TRIOS 6. Cette technologie numérique permet d’enregistrer précisément la forme des dents et de leur position, sans utiliser de pâte d’empreinte traditionnelle.
La conception de la gouttière se déroule en plusieurs étapes :
1. L’examen clinique
Le praticien examine vos dents, vos restaurations, vos muscles et les articulations de la mâchoire. Il évalue l’importance de l’usure et vérifie que la gouttière est adaptée à votre situation.
2. L’empreinte numérique
La caméra intra-orale enregistre une image tridimensionnelle précise de vos dents. Cette étape est rapide et confortable.
3. La fabrication
La gouttière est fabriquée sur mesure à partir de votre empreinte et des indications du praticien.
4. L’essayage et les réglages
Lors de la remise, le chirurgien-dentiste vérifie sa stabilité, son confort et la répartition des contacts entre les dents. Des ajustements peuvent être réalisés si nécessaire.
5. Le suivi
Des rendez-vous de contrôle permettent de vérifier l’état de la gouttière, de surveiller l’évolution de l’usure dentaire et d’adapter la prise en charge.
Une prise en charge globale et personnalisée
La gouttière peut être complétée par d’autres mesures selon l’origine et les manifestations du bruxisme :
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apprendre à relâcher les mâchoires pendant la journée ;
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éviter de garder les dents serrées au repos ;
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pratiquer des exercices de relaxation ;
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améliorer la qualité du sommeil ;
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réduire certains facteurs de stress ;
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limiter les habitudes sollicitant excessivement les mâchoires ;
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envisager une prise en charge médicale ou kinésithérapique lorsque cela est indiqué.
Au repos, en dehors de la mastication et de la déglutition, les dents du haut et du bas ne devraient généralement pas rester en contact.
Comment entretenir sa gouttière ?
Pour préserver son efficacité et son hygiène :
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rincez-la à l’eau froide ou tiède après chaque utilisation ;
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nettoyez-la délicatement avec une brosse réservée à cet usage ;
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évitez l’eau très chaude, qui pourrait la déformer ;
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conservez-la sèche dans sa boîte ventilée ;
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ne la laissez pas à la portée des animaux ;
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apportez-la lors de vos rendez-vous de contrôle ;
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ne la portez pas si elle est cassée, déformée ou devenue inconfortable.
Une gouttière peut s’user avec le temps, en particulier lorsque le bruxisme est important. Elle doit donc être contrôlée régulièrement et remplacée si nécessaire.
Quand consulter ?
Il est conseillé de prendre rendez-vous si vous constatez :
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une usure ou une fracture de vos dents ;
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des tensions régulières dans les mâchoires ;
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des douleurs au réveil ;
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des maux de tête fréquents ;
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une difficulté à ouvrir ou fermer la bouche ;
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des grincements signalés pendant votre sommeil ;
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une détérioration répétée de vos restaurations dentaires.
Vous pensez souffrir de bruxisme ?
Un examen permet d’évaluer l’état de vos dents, de rechercher les signes de bruxisme et de déterminer si une gouttière personnalisée est adaptée à votre situation.
Au cabinet Pont Minot, nous vous proposons une prise en charge précise et individualisée afin de protéger durablement vos dents et votre sourire.
Nos recommandations
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Portez votre gouttière chaque nuit, selon les conseils de votre dentiste.
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Dans la journée, pensez à relâcher votre mâchoire et à garder les dents légèrement séparées.
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Évitez de mâcher trop souvent du chewing-gum ou de mordiller des objets.
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Prenez le temps de vous détendre, surtout pendant les périodes de stress.
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Essayez de conserver des horaires de sommeil réguliers.
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Rincez votre gouttière à l’eau froide ou tiède après chaque utilisation.
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Nettoyez-la doucement avec une brosse réservée à cet usage.
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N’utilisez jamais d’eau très chaude : elle pourrait se déformer.
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Rangez votre gouttière propre et sèche dans sa boîte.
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Gardez-la hors de portée des animaux.
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Ne portez pas votre gouttière si elle est cassée, déformée ou douloureuse.
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Apportez-la lors de vos rendez-vous de contrôle.
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Consultez en cas de douleur persistante ou de difficulté à ouvrir la bouche.
Note : Ces conseils sont généraux. Des recommandations personnalisées vous seront remises par votre praticien à l'issue de votre séance.
Foire aux questions
Comment savoir si je souffre de bruxisme ?
Le bruxisme peut provoquer une usure des dents, des tensions dans les mâchoires, des douleurs au réveil, des maux de tête ou une sensibilité dentaire. Il peut également être signalé par la personne qui partage votre sommeil. Le diagnostic doit néanmoins être confirmé par un examen clinique.
Le bruxisme survient-il uniquement pendant la nuit ?
Non. Il peut apparaître pendant le sommeil, au cours de la journée ou dans les deux situations. Le bruxisme diurne correspond le plus souvent à un serrement involontaire des dents pendant des périodes de stress, d’effort ou de concentration.
Le stress est-il toujours responsable du bruxisme ?
Non. Le stress peut favoriser ou aggraver le serrement des mâchoires, mais le bruxisme est un phénomène complexe et multifactoriel. D’autres habitudes, certains médicaments, des troubles du sommeil ou différents facteurs médicaux peuvent également intervenir.
Le bruxisme peut-il disparaître spontanément ?
Oui, il peut être temporaire ou évoluer par périodes. Son intensité peut notamment varier selon le niveau de stress, la qualité du sommeil et les habitudes de vie. Une surveillance reste recommandée lorsque les dents commencent à s’user ou que des douleurs apparaissent.
Quelles sont les conséquences du bruxisme sur les dents ?
Le bruxisme peut provoquer une usure de l’émail, des sensibilités, des fissures ou des fractures. Il peut également fragiliser les obturations, les couronnes, les facettes, les bridges ou les implants.
Une gouttière permet-elle d’arrêter de grincer des dents ?
Pas nécessairement. La gouttière ne supprime pas toujours le bruxisme, mais elle protège les dents et les restaurations en limitant les conséquences du grincement et du serrement. Elle peut également contribuer à réduire certaines tensions musculaires ou articulaires.
Pourquoi choisir une gouttière réalisée sur mesure ?
Une gouttière personnalisée est conçue à partir de l’empreinte précise de vos dents. Elle offre une meilleure stabilité et permet au chirurgien-dentiste de régler précisément les contacts entre les deux mâchoires. Les dispositifs standards du commerce ne permettent pas le même niveau d’adaptation.
Comment la gouttière est-elle fabriquée ?
Après un examen clinique, une empreinte numérique des dents est réalisée. Au cabinet Pont Minot, cette étape peut être effectuée avec la caméra intra-orale TRIOS 6, sans pâte d’empreinte traditionnelle. La gouttière est ensuite fabriquée sur mesure, essayée et ajustée.
La gouttière est-elle confortable ?
Une courte période d’adaptation peut être nécessaire. Une gouttière correctement ajustée doit rester stable et confortable. Si elle provoque une douleur, blesse la gencive ou modifie durablement la manière dont vos dents se touchent, contactez le cabinet afin qu’un réglage soit effectué.
La gouttière se porte-t-elle sur les dents du haut ou du bas ?
Elle peut être réalisée pour l’arcade supérieure ou inférieure. Le choix dépend de votre dentition, de vos restaurations, de vos symptômes et de l’analyse des contacts entre vos dents.
Combien de temps faut-il porter la gouttière ?
Elle est généralement portée pendant la nuit, selon les recommandations du chirurgien-dentiste. La durée totale du traitement dépend de l’évolution du bruxisme, de l’état des dents et des symptômes. Elle n’est pas nécessairement portée toute la vie.
Comment entretenir ma gouttière ?
Rincez-la après chaque utilisation et nettoyez-la délicatement avec une brosse souple réservée à cet usage. Évitez l’eau très chaude, qui pourrait la déformer, puis conservez-la propre et sèche dans sa boîte ventilée.
Quelle est la durée de vie d’une gouttière ?
Il n’existe pas de durée fixe. Elle dépend de l’intensité du bruxisme, de la fréquence de port et de son entretien. Une gouttière peut progressivement s’user et doit être contrôlée lors des rendez-vous de suivi.
Que faire si ma gouttière est cassée ou déformée ?
Ne la portez pas et ne tentez pas de la réparer ou de la modifier vous-même. Contactez le cabinet afin de vérifier si elle peut être ajustée ou si son remplacement est nécessaire.
Dois-je apporter ma gouttière lors des contrôles dentaires ?
Oui. Le chirurgien-dentiste pourra vérifier son état, son adaptation et l’évolution des contacts entre vos dents. Il pourra également contrôler si l’usure dentaire continue à progresser.
Le bruxisme peut-il provoquer des maux de tête ?
Oui, la contraction prolongée des muscles de la mâchoire peut favoriser des douleurs au niveau des tempes, du visage ou du cou. Toutefois, les maux de tête peuvent avoir de nombreuses autres causes et doivent être évalués s’ils deviennent fréquents ou importants.
Les enfants peuvent-ils souffrir de bruxisme ?
Oui, le bruxisme peut également concerner les enfants et il est souvent transitoire. Un examen est néanmoins conseillé en présence d’une usure importante, de douleurs, de troubles du sommeil ou d’une gêne fonctionnelle. La gouttière n’est pas systématiquement indiquée pendant la croissance.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Prenez rendez-vous en cas de fracture dentaire, de douleur importante, de blocage de la mâchoire, de difficulté à ouvrir la bouche ou de détérioration répétée de vos restaurations dentaires.