La carie dentaire est une altération progressive de la dent provoquée par les bactéries présentes dans la plaque dentaire. En utilisant les sucres de notre alimentation, ces bactéries produisent des acides qui fragilisent progressivement l’émail, puis les structures plus profondes de la dent.
À son commencement, une carie peut évoluer silencieusement, sans provoquer de douleur. Plus elle est diagnostiquée tôt, plus le traitement peut être simple, conservateur et respectueux des tissus dentaires.
Comment une carie se développe-t-elle ?
La carie évolue généralement de l’extérieur vers l’intérieur de la dent :
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l’émail commence à se déminéraliser ;
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la lésion progresse vers la dentine ;
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une cavité peut se former ;
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sans traitement, la carie peut atteindre la pulpe, qui contient les nerfs et les vaisseaux de la dent ;
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une infection ou un abcès peut alors apparaître.
Une lésion très précoce de l’émail peut parfois être stabilisée grâce à des mesures préventives adaptées. Lorsqu’une cavité est formée, un soin restaurateur devient généralement nécessaire.
L’Assurance Maladie rappelle qu’une carie débute souvent par une atteinte superficielle indolore avant d’évoluer progressivement en profondeur. En savoir plus sur l’évolution des caries.
Quels sont les signes d’une carie ?
Une carie débutante ne provoque pas toujours de symptôme. Lorsqu’elle progresse, certains signes peuvent apparaître :
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une sensibilité au froid, au chaud ou au sucre ;
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une douleur ponctuelle ou persistante ;
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une gêne lors de la mastication ;
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une coloration blanche, brune ou sombre sur une dent ;
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une cavité ou une aspérité perceptible ;
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des aliments qui se coincent régulièrement entre deux dents ;
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une mauvaise haleine persistante ;
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une douleur spontanée, parfois plus importante la nuit.
Une douleur intense, un gonflement de la gencive ou du visage, de la fièvre ou une difficulté à ouvrir la bouche nécessitent une consultation rapide.
Un diagnostic précis et personnalisé
Au Cabinet Dentaire Pont Minot, le diagnostic repose sur un examen attentif de vos dents et de l’ensemble de votre bouche.
Une radiographie peut être réalisée afin d’identifier certaines lésions peu visibles, notamment celles situées entre les dents ou sous une ancienne restauration.
Le praticien évalue ensuite :
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la profondeur et l’étendue de la carie ;
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les tissus dentaires concernés ;
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la proximité avec la pulpe ;
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la solidité restante de la dent ;
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la solution permettant de préserver au maximum les tissus sains.
Comment traite-t-on une carie ?
Le traitement dépend de son stade d’évolution. L’objectif est toujours de conserver le maximum de tissus dentaires et, chaque fois que cela est possible, de maintenir la dent vivante.
La carie débutante
Lorsque la lésion est limitée à l’émail et qu’aucune cavité ne s’est encore formée, des mesures préventives peuvent parfois permettre de la stabiliser : amélioration de l’hygiène, utilisation de fluor, conseils alimentaires ou scellement protecteur.
La carie peu profonde ou modérée
Lorsque la dentine est atteinte, les tissus infectés sont retirés avec précision. La dent est ensuite restaurée à l’aide d’un matériau adapté, souvent une résine composite choisie dans une teinte proche de celle de la dent.
La carie étendue
Lorsque la perte de substance est importante, une restauration plus résistante peut être nécessaire, comme un inlay (technique de restauration consistant à coller un matériau dans la cavité créée par le soin d'une carie), un onlay (pièce prothétique qui se pose directement sur la dent) ou une couronne.
La solution retenue dépend de la quantité de tissu dentaire encore présente et de la position de la dent.
La carie profonde
Lorsque la pulpe est atteinte de manière irréversible, un traitement endodontique, couramment appelé dévitalisation, peut devenir nécessaire. Les canaux situés à l’intérieur des racines sont alors nettoyés, désinfectés et obturés avant la restauration de la dent.
La prise en charge est donc adaptée à chaque stade, dans une logique aussi conservatrice que possible. Consulter les différents traitements présentés par l’Assurance Maladie.
Les étapes du soin
1. L’examen et le diagnostic
Le praticien localise la carie, évalue sa profondeur et vous présente la solution thérapeutique la plus adaptée.
2. L’anesthésie si nécessaire
Selon la profondeur de la lésion et la sensibilité de la dent, une anesthésie locale peut être réalisée pour assurer votre confort.
3. Le nettoyage de la dent
Les tissus dentaires infectés sont retirés tout en préservant au maximum les parties saines.
4. La restauration
La cavité est comblée à l’aide d’un matériau adapté afin de redonner à la dent sa forme, son étanchéité et sa fonction.
5. Les finitions
La restauration est ajustée, polie et contrôlée afin de retrouver une mastication confortable.
Le traitement d’une carie est-il douloureux ?
Le soin est généralement réalisé sous anesthésie locale lorsqu’elle est nécessaire. Le praticien adapte ses gestes à la profondeur de la carie et à votre sensibilité.
Une légère sensibilité au froid, au chaud ou à la mastication peut parfois apparaître après le soin. Elle est le plus souvent passagère. Si elle persiste ou s’intensifie, il est important de contacter le cabinet.
Nos recommandations
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se brosser les dents au moins deux fois par jour ;
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utiliser un dentifrice fluoré adapté ;
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nettoyer les espaces entre les dents avec du fil ou des brossettes ;
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limiter la fréquence des prises alimentaires sucrées ou acides ;
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boire principalement de l’eau entre les repas ;
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réaliser des contrôles dentaires réguliers ;
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faire surveiller les anciennes restaurations.
Note : Ces conseils sont généraux.
Des recommandations personnalisées vous seront remises par votre praticien à l'issue de votre séance.
Foire aux questions
Une carie provoque-t-elle toujours une douleur ?
Non. Une carie peut évoluer silencieusement à ses débuts. La douleur ou la sensibilité apparaît généralement lorsqu’elle atteint les couches plus profondes de la dent. Des contrôles réguliers permettent donc de la détecter avant l’apparition des premiers symptômes.
Une carie peut-elle disparaître toute seule ?
Une lésion très précoce, limitée à l’émail et sans cavité, peut parfois être stabilisée grâce à des mesures préventives adaptées. En revanche, lorsqu’une cavité est formée, les tissus détruits ne se reconstituent pas spontanément et un soin devient nécessaire.
Le traitement d’une carie est-il douloureux ?
Le soin est généralement bien toléré. Lorsque la profondeur de la carie ou la sensibilité de la dent le nécessite, une anesthésie locale est réalisée afin d’assurer votre confort pendant l’intervention.
Comment le chirurgien-dentiste détecte-t-il une carie ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique attentif. Une radiographie peut être nécessaire pour repérer certaines lésions difficiles à voir, notamment celles situées entre deux dents ou sous une ancienne restauration.
Combien de temps dure le traitement ?
La durée dépend de la profondeur de la carie et du type de restauration nécessaire. Une carie simple peut souvent être traitée en une séance. Une lésion plus profonde peut nécessiter plusieurs étapes ou un traitement complémentaire.
Pourquoi ai-je une sensibilité après le soin ?
Une légère sensibilité au froid, au chaud ou à la mastication peut apparaître après le traitement. Elle est généralement passagère. Si elle persiste, s’intensifie ou s’accompagne d’une douleur spontanée, il est important de contacter le cabinet.
Une carie peut-elle réapparaître sur une dent déjà soignée ?
Oui. Une nouvelle carie peut se développer autour ou sous une ancienne restauration, notamment en cas d’accumulation de plaque ou de perte d’étanchéité. Une bonne hygiène et des contrôles réguliers permettent de surveiller les restaurations existantes.
Comment éviter l’apparition de nouvelles caries ?
La prévention repose principalement sur :
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deux brossages quotidiens avec un dentifrice fluoré ;
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le nettoyage des espaces interdentaires ;
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la limitation du grignotage et des boissons sucrées ou acides ;
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des consultations dentaires régulières.